هل اضطرابات الأكل والفصام تربطهما علاقة؟ ولماذا يحدث ذلك؟

يمكن أن تتواجد هذه الاضطرابات معًا، ولكن السبب غير واضح..!!

الفصام هو مرض نفسي يتضمن علامات وأعراض إيجابية (مثل الهلاوس والوهم) وسلبية (مثل اللامبالاة والانعزال الاجتماعي)، بالإضافة إلى تأثيره على القدرات الإدراكية مثل التفكير المنظم.

تقدر نسبة الأشخاص الذين يتم تشخيصهم بالفصام حوالي 1 من كل 300 شخص (3%) في جميع أنحاء العالم، وعلى الرغم من عدم وضوح أسباب الفصام، فإن التماثل الوراثي، جنبًا إلى جنب مع العوامل البيئية (مثل التجارب السلبية في الطفولة؛ العدوى) من المحتمل أن تساهم في تطور الفصام.

بالرغم من أن الفصام ليس متفشيًا مثل بعض الاضطرابات النفسية الأخرى مثل القلق، إلا أن التأثير الضار الذي يحدثه في حياة الشخص يكون ضخم مثل الحياة العائلية والاجتماعية والعملية. 

يمكن أن يتواجد الفصام بجانب اضطرابات إضافية مثل اضطراب الهلع، واضطراب ما بعد الصدمة، واضطراب الوسواس القهري، والاكتئاب، وتعاطي المواد، واضطرابات الأكل، مما يضع ضغطًا أكبر على نوعية الحياة التي يعيشها هؤلاء الأفراد.

بالتالي، فإن استكشاف العلاقة بين اضطرابات الأكل والفصام يبقى موضوعًا مثيرًا للاهتمام ومشجعًا للتفاؤل في المجال الطبي.

اضطرابات الأكل وعلاقتها بالفصام

معظم الأشخاص المصابين بالفصام لا يستوفون المعايير السريرية الكاملة لتشخيص اضطراب الأكل، كما أن الفصام أكثر شيوعًا في الرجال من النساء، ومن الطبيعي أن يكون الرجال أكثر احتمالًا لوجود علامات وأعراض متزامنة لكل من اضطراب الأكل والفصام مقارنة بالنساء. على سبيل المثال، يكون الرجال على متوسط ​​3.6 مرات احتمالًا أكثر لوجود علامات وأعراض متزامنة لـ AN والفصام مقارنة بالنساء. 

وعلى الرغم من أن الذهان الشديد في اضطرابات الأكل نادر، إلا أن أعراض الذهان تحدث كثيرًا بشكل مترافق مع علامات وأعراض اضطرابات الأكل. على سبيل المثال، أظهرت دراسة بحثية حديثة أن طلاب الجامعات الذين يُبلغون عن أعراض الذهان خلال فترة في حياتهم، فضلاً عن أعراض الذهان خلال الـ 12 شهرًا الماضية، يكونون أكثر احتمالًا للظهور بنتائج إيجابية في عملية الفحص للاشتباه بوجود اضطراب الأكل مقارنة بالطلاب الذين لم يسبق لهم تجارب سابقة مع الذهان.

لذلك يبقى استكشاف العلاقة بين اضطرابات الأكل والفصام موضوعًا شيقًا ومشجعًا في المجال الطبي.

تفسير العلاقة التي تربط بين اضطرابات الأكل والفصام

يُمكن أن يكون تواجد اضطرابات الأكل والفصام بدون ارتباط، حيث قد تتطور الاضطرابات الاثنين بشكل مستقل. من وجهة النظر هذه، يكون لدى الأشخاص المصابين بالفصام احتمالية مماثلة لتطوير اضطراب الأكل مقارنة بالأشخاص العاديين.

ومع ذلك، هناك أدلة تشير إلى أن أحد هذه الاضطرابات قد يسهم في تطوير الآخر. ولكن الأمر غير واضح بشأن أي من الاضطرابين يُلاحظ بشكل نموذجي أولاً، ومن المحتمل أن يختلف ذلك من شخص لآخر. على سبيل المثال، في بعض التقارير الحالية لبعض المصابين، فقد سبق اضطراب الأكل تشخيص فصام المرضى. في حالات أخرى، يسبق الفصام ظهور علامات وأعراض اضطراب الأكل.

توجد تفسيرات للسبب في أن الفصام قد يُسهم في تطوير اضطراب الأكل، ومن بينها المرحلة البدائية للفصام التي تحدث قبل ظهور الذهان في الفصام. 

خلال المرحلة البدائية للفصام، يعاني الأشخاص من القلق والاكتئاب، مما يمكن أن يُسهم في تطوير اضطرابات الأكل. في الواقع، يُشير Malaspina وزملاؤه (2019) إلى أن علامات وأعراض اضطرابات الأكل يمكن أن تشير إلى بداية تطوير اضطراب الفصام. في مثل هذه الحالات قد يتناقص تناول الطعام بشكل غير منتظم خلال علاج الفصام.

من الممكن أيضًا أن يُسهم الذهان المصاحب للفصام في تطوير الأكل المقيد، حيث قد يشمل وهم الفصام الشك في تلوث الطعام أو تسممه، ويمكن أن يُسهم أيضًا في تشوهات الذات الجسدية (أي صعوبات في تصور وتفسير تجارب الجسم، مثل الشعور بالجوع). قد يُسهم صعوبة تفسير العلامات المرتبطة بالجوع والشبع في الفصام في تطوير اضطرابات الأكل.

يمكن أن يُسهم أيضًا اضطراب الأكل في ظهور أعراض مشابهة للفصام. على سبيل المثال، قد يكون الذهان نتيجة الجوع أو عدم التوازن في الكهربائية و الأيض لدى الأشخاص الذين يعانون من AN – وفي هذه الحالات، قد تختفي أعراض الذهان بعد استرداد NA. 

قد يكون الأكل المقيد أيضًا طريقة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب NA  أو الفصام للحصول على شعور متصور بالسيطرة على حياتهم، وهو ما يفتقر إليه كثيرون من الأشخاص الذين يعانون من إحدى هذه الأمراض.

كما يشترك الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل والفصام في الطفرات الوراثية المشتركة التي تزيد من تعرضهم للإصابة بكلا الاضطرابين، مع المساهمة البيئية في بدء أي من المرضين. على سبيل المثال، تشير الأبحاث إلى أن جينات الدوبامين مشوهة لدى الأشخاص المصابين بالفصام أو اضطرابات الأكل او أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي بأي من هذين الاضطرابين.

دور مضادات الذهان في أعراض اضطرابات الأكل في الأشخاص الذين يعانون من الفصام

تُعد الكميات غير الطبيعية لبعض المواد الكيميائية في الدماغ (مثل الدوبامين والسيروتونين) واحدة من التفسيرات لأعراض الذهان في الفصام. وبالتالي من خلال تخفيض هذه المواد الكيميائية في الدماغ، تساعد مضادات الذهان في منع عودة المرض وإعادة دخول المستشفى للأشخاص الذين يعانون من الفصام.

على الرغم من أهمية مضادات الذهان في علاج الفصام، إلا أن هذه الأدوية تُصاحبها آثار جانبية قد تُسهم في تطوير اضطراب الأكل. على سبيل المثال، تشمل الآثار الجانبية لبعض مضادات الذهان الشهية الملحة للأكل والرغبة الملحة في تناول الطعام وزيادة الوزن أو تشوه الصورة الجسدية. وبهذه الطريقة، يُمكن أن يُسهم استخدام مضادات الذهان أثناء علاج الفصام في تطوير اضطراب الشره العصبي (BN) أو اضطراب تناول الطعام المفرط (BED).

كونك طبيب نفسي.. اليك ما يجب فعله عند تشخيص اضطرابات الأكل والفصام

في حين أن العلاقة بين اضطرابات الأكل والفصام غير واضحة، تُظهر الأدلة أن علامات وأعراض كل من الاضطرابين قد تتداخل. 

لذلك، يجب على المتخصصين الصحيين أن يُدرسوا أفضل الطرق للتعامل مع علامات وأعراض الاضطرابين المتزامنة – وتختلف هذه النهجات من شخص لآخر، مع الهدف المشترك لتحسين جودة حياة المريض.

من الأهمية أيضًا الاعتراف بالآثار الجانبية المحتملة لمضادات الذهان في الفصام، مثل زيادة الشهية وزيادة الوزن، لصالح رفاهية المريض. 

إجراءً وقائيًا محتملاً لتطوير اضطرابات الأكل لدى الأشخاص الذين يعانون من الفصام هو توفير معالج نفسي أو اخصائي تغذية كجزء من خطة علاجهم.

 قد يكون من الضروري أيضًا ضبط جرعات المرضى من مضادات الذهان لتقليل الآثار الجانبية التي قد تُسهم في تطوير اضطرابات الأكل.
يمكنك الآن طلب استشارة طبيب نفسي لمعرفة هل ما تعنيه الأعراض الخاصة بك من خلال التواصل مع خبراء الطب النفسي.