العلاقة بين الاكتئاب واضطراب ADHD؟

كل من الاكتئاب واضطراب ADHD هما حالتان شائعتان تشتركان في بعض الأعراض. فهل هناك رابط بينهما؟

إذا شعرت بالتعب والانعزال، قد يكون من الصعب التحديد ما إذا كان الاكتئاب أو ADHD هما السبب. حتى قد يكون لديك تشخيص لحالة واحدة ولكنك تتساءل عما إذا كان هناك المزيد في القصة.

يتضح أنه يمكن أن يكون لديك الاكتئاب وADHD  في نفس الوقت. في الواقع، يوجد العديد من الأشخاص الذين يعانون من ذلك.

ما هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ADHD؟

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) هو اضطراب عصبي تنموي يشمل اختلافات في كيمياء الدماغ تؤثر على طريقة تفكيرك وتصرفك.

بدأ الأطباء في تشخيص الأطفال بـ ADHD في الثلاثينيات، ومنذ ذلك الحين، تعلموا كيفية التعرف على الحالة لدى البالغين أيضاً.

على الرغم من أن ADHD عموماً يُعتبر أنه يبدأ في الطفولة، إلا أن بعض الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالحالة في سن البلوغ لا يشعرون بأي أعراض من سنواتهم الصغيرة.

قد يكون لدى بعض البالغين الذين تم تشخيصهم بـ ADHD في الطفولة عدم وجود أعراض بعد الآن، بينما قد يستمر البعض الآخر في تجربة الأعراض حتى في البلوغ.

ADHD شائع. إذا كنت مصاب أو لديك شخص آخر مصاب بهذه الحالة، فمن المحتمل أنك تعرف الآخرين الذين يعانون منها أيضًا.

أعراض اضطراب ADHD

إذا كنت تعاني من ADHD، فقد تجد صعوبة في التركيز على الأشياء التي لا تهمك، قد يبدو إكمال مهمة مملة بالنسبة لك أمرًا مرهقًا، لأنه يتطلب طاقة أكثر من أي وقت مضى.

قد تنسى الأشياء فور سماعها، كما قد يكون منزلك مكتظًا بالأشياء التي يتركها الأشخاص مرميةً، لأنه إذا وضعتها في مكانها ستنساها.

ربما تقاطع الناس باستمرار عندما يتحدثون، لأنه لا يمكنك الانتظار للتحدث عما يجول في ذهنك. أو ربما طلب منك أصدقاؤك وأفراد عائلتك ألا تبتعد بينما هم مازالوا يتحدثون.

تختلف بعض الأعراض بين البالغين والأطفال. على سبيل المثال، قد يقوم الطفل المصاب بـ ADHD بالركض والتسلق في أوقات غير مناسبة، بينما يمكن أن يكون البالغ المصاب بـ ADHD عرضة للانخراط في سلوكيات قد تؤدي إلى فرصة للضرر أو الإصابة، مثل المقامرة أو القيادة المتهورة.

تحتوي ADHD على ثلاثة أنواع مختلفة:

1. النوع المدمج
2. النوع النشط الاندفاعي
3. النوع الذي يعاني من عدم الانتباه (كان يُعرف سابقًا باسم “ADD”)

النوع المدمج من ADHD هو الأكثر شيوعاً ويتضمن أعراضًا من كلا النوعين، النشط الاندفاعي وعدم الانتباه.

تشمل أعراض النوع النشط الاندفاعي:

• القلق والتوتر والتحريك باستمرار
• صعوبة الجلوس في مكان واحد
• اللعب بصخب والركض والتسلق في أوقات غير مناسبة
• الحديث أكثر من الآخرين، غالباً بدون ترتيب
• مقاطعة الآخرين أو القول بأشياء دون تفكير
• الشعور بالحاجة للتحرك باستمرار

تشمل أعراض نوع عدم الانتباه:

• القيام بأخطاء عشوائية أو تجاهل التفاصيل
• صعوبة التركيز أو الاستماع أو البقاء على المهمة
• الحاجة إلى التكرار والتذكير والمساعدة الإضافية لاتباع التعليمات
• النسيان أو الفوضى وفقدان الأشياء بشكل متكرر
• تجنب المهام الصعبة

ما هو الاكتئاب؟

إذا كنت تعيش مع الاكتئاب، فأنت واحد من 208 مليون شخصًا في جميع أنحاء العالم يشتركون في هذه التجربة.

الاكتئاب النفسي هو أكثر من مجرد الحزن الناجم عن موقف غير مرغوب فيه مثل فقدان وظيفة أو علاقة. إذا كنت قد تأثرت بفقدان ثم تعافيت، فإن تلك التجربة لم تكن اكتئابًا.

الاكتئاب الحقيقي هو قوة تستطيع أن تسلبك من قدرتك على الوظائف اليومية. قد يجعلك غير مهتم بالأشياء التي كنت تستمتع بها في السابق، ويمكن أن يجعل العثور على الإرادة لمواجهة كل يوم أمرًا مُرهقًا.

هناك العديد من أنواع الاكتئاب:

• اضطراب الاكتئاب الكبير (MDD): مزاج مكتئب لمدة أسبوعين على الأقل ويمكن أن يتلاشى ويعود بمرور الوقت على شكل فترات تحسن وتعافٍ وانتكاسات وتكرارات.
• اكتئاب ما بعد الولادة: اكتئاب شديد وتغيرات في المزاج بعد الولادة.
• اضطراب العاطفة المشتتة: نوبات الغضب الشديدة والمتكررة التي يعاني منها الأطفال والشباب
• اضطراب الاكتئاب الدائم (dysthymia): اكتئاب طوال اليوم، مع أيام أكثر حزنًا من الأيام السعيدة، لمدة عامين على الأقل.
• اضطراب اكتئاب ما قبل الدورة الشهرية: أعراض اكتئاب شديد تعاني بعض النساء منها قبل نحو أسبوع واحد من الحيض.
• اكتئاب اضطراب الشخصية الثنائي: حالات الاكتئاب التي تحل محل المراحل المنفعلة التي يعاني منها الأشخاص المصابين بالاضطراب الثنائي.

أعراض الاكتئاب

يمكن أن يكون الاكتئاب شعورًا مُرهقًا عندما تسرقك أعراضه الطاقة أو الإرادة لطلب المساعدة. تشمل الأعراض الشائعة:

• الحزن المستمر واليأس.
• فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كنت تستمتع بها في السابق.
• صعوبات في التركيز والاعتناء بالنفس وإكمال المهام.
• العصبية.
• التغيرات في نمط النوم والشهية.
• القلق.
• آلام في الجسم.
• أفكار عن الإيذاء الذاتي أو الانتحار.

هل هناك رابط بين الاكتئاب واضطراب ADHD؟

تُقدَّر نسبة 80٪ من البالغين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة أن لديهم أيضًا نوع آخر من الاضطرابات النفسية وتندرج معظم هذه الحالات المصاحبة تحت إحدى الفئات التالية:

• اضطرابات المزاج والقلق
• اضطرابات استخدام المواد الكيميائية
• اضطرابات الشخصية

الأعراض المشتركة

في بعض الأحيان، يمكن أن تحدث نفس الأعراض في الاكتئاب واضطراب ADHD، على الرغم من أنها قد تكون لها أسباب مختلفة.

مثلاً، الدافعية المنخفضة هي أعراض مشتركة بين الاكتئاب واضطراب ADHD. يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة أن يفقدوا الدافعية بسبب مشاكل التركيز والانتباه التي قد تجعل المهام صعبة للغاية. بينما قد لا يشعر الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب بالدافع لأنهم يعتقدون أن معظم الأمور لا قيمة لها.

الأعراض المشتركة الأخرى تشمل:

• التعب
• صعوبات في التركيز والذاكرة.
• اضطرابات النوم.
• الاضطراب.
• الشعور بالملل.

قد تؤدي تجربة الاكتئاب إلى أيام سيئة في اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة عندما تتفاقم أعراضك.

ما هي عوامل خطر الإصابة بكلاً من الاكتئاب واضطراب ADHD؟

في بعض الأحيان، يمكن أن تحدث الحالات المصاحبة – الحالات التي تحدث معًا – بدون سبب واضح. وفي بعض الأحيان، هناك عوامل خطر يمكنك تحديدها.

الاختلافات الجينية

أظهرت دراسة عام 2015 التي شملت 1289 من البالغين، تقييم ثلاثة عوامل شائعة في الاكتئاب واضطراب ADHD :

• الاندفاع
• الانتباه
• اضطراب المزاج

اكتشف الباحثون أن جين ناقل الدوبامين DAT1 قد يكون السبب في اضطراب المزاج في مصاب الاكتئاب واضطراب ADHD.

كونك أنثى

أظهر مراجعة للمنشورات على مدى عشر سنوات في عام 2012 زيادة الاكتئاب مع اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة في الإناث.

يُعتقد أنه نظرًا لأن الإناث لديهن نوع اضطراب نقص الانتباه أكثر من نوع الفرط الحركي / الاندفاعي، فإنهن يتلقون التشخيصات بشكل أقل، من دون التشخيص، قد يفتقرن إلى العلاج، مما يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب.

اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة المبكر Early-onset ADHD

قد يفسر الصعوبات الاجتماعية والأكاديمية في الطفولة الارتباط بين تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة المبكر والاكتئاب في سن المراهقة.

أشارت دراسة من عام 2020 بمشاركة 2950 مشاركًا إلى ارتباط بين اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة في الطفولة وأعراض الاكتئاب التي كانت ذات أهمية طبية بحلول سن 17.5 سنة.

الصحة العقلية للأم

يمكن أن يزيد الاكتئاب لدى الأم خلال فترة الحمل من فرص الإصابة بنقص الانتباه وفرط الحركة في الأطفال. تشير الأبحاث إلى أن التوقيت مهم، يمكن أن يزيد الاكتئاب النسبي في الأسبوع ال 20 من الحمل من عدم الانتباه لدى الطفل، وفي الأسابيع 18 و 32 يمكن أن يزيد من النشاط الزائد بالإضافة إلى قلة الانتباه.

لخلط الاختلافات الهرمونية والكيميائية في المخ لدى النساء الحوامل اللاتي يعانين من الاكتئاب أن يتسبب في مقاومة الشرايين وتقييد تدفق الدم إلى الجنين. وهذا يعني نقصًا في الأكسجين والمواد الغذائية، مما يمكن أن يؤدي إلى حالات مثل الاكتئاب واضطراب ADHD  في الطفل.

عدم علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة

قد يزيد عدم علاج أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة من إمكانية الإصابة بالاكتئاب.

أظهرت دراسة عام 2016 بمشاركة 38752 مشاركًا تشخيص أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة غير المعالجة أن العلاج بالأدوية للتحكم في اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة يقلل من احتمالات الاكتئاب طويل الأمد والاكتئاب المتزامن.

كيف يتم علاج الإصابة المتزامنة بـ الاكتئاب واضطراب ADHD؟

يمكن علاج الحالتين عن طريق البدء بالحالة التي تؤثر بشكل أكبر على حياتك اليومية. يمكن لطبيبك تقييم أعراضك وتقديم التوصية.

إذا كان اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة يسبب لك الاكتئاب، فقد يحسن علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة من الحالتين.

قد ترغب في تجربة عدة علاجات في نفس الوقت، مثل الدواء والعلاج النفسي وجدول تمارين جديد. ومع ذلك، من الأفضل مناقشة الخيارات مع الطبيب المعالج لتحديد خطة مخصصة تعمل بشكل جيد لك.

الدواء

يعمل الدواء لكل من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة والاكتئاب عن طريق تغيير كيمياء المخ الخاصة بك. يعمل كل دواء بطريقة مختلفة قليلاً أو يؤثر على مستقبلات عصبية مختلفة.

العلاج النفسي

العلاج النفسي خيار آخر لكل من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة والاكتئاب.

يساعد العلاج السلوكي على تحديد السلوكيات التي ترغب في تغييرها وتطوير استراتيجيات لتغييرها. يعلمك العلاج المعرفي كيف تختار أفكارًا أكثر إيجابية لتسبب مشاعر أكثر سعادة.

أخيرًا، يجمع العلاج السلوكي المعرفي بين الاتنين من خلال تعليمك كيفية اختيار الأفكار التي تؤدي إلى كل من المشاعر والسلوكيات.

نمط الحياة

يمكن أن تقلل التعديلات في نمط الحياة من أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة والاكتئاب.

إذا كان الاكتئاب قويًا بما يكفي لجعل التغييرات في نمط الحياة صعبة، قد ترغب في بدء العلاج بالدواء، وإلا، قد ترغب في تجربة استراتيجيات العناية بالنفس مثل:

• تغييرات في النظام الغذائي
• ممارسة التمارين اليومية
• جدول منتظم للنوم
• استراتيجيات لتقليل التوتر
• علاقات اجتماعية صحية
• مجموعات دعم

يمكن أن يجعل اضطراب ADHD والاكتئاب الحياة اليومية أكثر تعقيدًا واستنفادًا، لكن كلتا الحالتين قابلتين للعلاج.

قد يساعد العلاج المبكر لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة على تقليل احتمالات التعرض للإصابة بالاكتئاب. إذا كان طفلك مصابًا بتشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، فقد يكون من الجيد مراجعة خيارات العلاج الآن على الرغم من أن أن نهج الانتظار والترقب قد يكون مغريًا.

إذا كنت قد تعاملت مع الاكتئاب واضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، فقد تحتاج إلى نوع واحد من الدواء فقط، حتى مع وجود تشخيصين. يمكن أن يخفف علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة الاكتئاب، وفي بعض الأحيان يُستخدم مضادات الاكتئاب لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. ومع ذلك، من المهم مناقشة الخيارات مع الطبيب المعالج لتحديد النهج المناسب لحالتك.

يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة أيضًا مع كلتا الحالتين، فضلاً عن العلاج النفسي. قد يشعر بإدارة اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة والاكتئاب بأنها تحدٍ بعض الأيام، لكن لديك العديد من الخيارات للعلاج والدعم.